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Apiterapia en la Esclerosis Múltiple Agradecemos la colaboración del Ing. Alfonso Franky para Portal Apícultura y Revista Ø Terapia
con Veneno de Abeja para tratar Esclerosis Múltiple - Un Ensayo
Clinico -
Terapia
con Veneno de Abeja para Publicado originalmente en la revista ALTERNATIVE & COMPLEMENTARY THERAPIES – Febrero 2001 Ross A. Hauser, M.D.,
Marylou Daguio, R.N., David Wester, P.A., Marion Hauser, M.S., R.D., Ana
Kirchman, R.N., y Catherine Skinkis, M.A. Nota del Traductor: Varios términos utilizados en lengua inglesa se abrevian por sus iniciales en ingles. Como esa abreviatura inglesa se ha extendido mundialmente en Apiterapia, Apicultura y Medicina y se termina por denominar el termino solo por su abreviatura, se ha mantenido esa abreviatura inglesa en esta traducción española. Por ejemplo, MS abrevia Múltiple Sclerosis, BVT abrevia Bee-Venom Therapy o terapia con veneno de abeja, etc. El traductor agrega algunas Notas del Traductor (NT) para hacer más fácil la comprensión al encontrar un equivalente en nuestro país hispano. Según comunicación con uno de los patrocinadores de este estudio el Dr. Michael Simics, quien gentilmente facilitó copia de este documento (Michael Simics -Apitronic Services, 9611 No. 4 Road Richmond, BC, V7A 2Z1 Canada, Ph./Fax: (604) 271-9414, E-mail: msimics@direct.ca, Website: http://www.beevenom.com), los mayores beneficios derivados de este estudio están en 2 áreas: 1. Un estudio sobre el veneno de abeja patrocinado por organizaciones privadas puede producir resultados más rápidos que otro similar bajo realizado bajo el nombre de una universidad reconocida. Esto traduce en un costo global menor, se proveen datos suficientes para el diseño de otros estudios y produce nuevas preguntas que necesitan ser contestadas. 2. Este estudio establece un protocolo único para terapia con veneno de abeja inyectable para la esclerosis múltiple, un nombre apropiado puede ser PROTOCOLO DE DOSIS MINIMA. Los Participantes después de dos inyección de prueba de alergia con un equivalente a 1/2 picadura de abeja por inyección, empezaron el tratamiento colocándose una inyección en la primera semana --diariamente o tres veces por semana—luego se aumentó el número de inyecciones con un aumento de SOLO UNA cada semana hasta observar efectos clínicos positivos. Después el participante se mantuvo en este numero "x" de inyecciones durante el resto del estudio. Esta PROTOCOLO DE DOSIS MINIMA proporcionan una práctica segura de terapia de veneno de abeja y minimiza la posibilidad de excederse en cantidad de veneno a través de inyecciones. Finalmente el Dr. Simic relata que uno de los participantes que le llamaron desde EE.UU. dijo que ella pudo controlar sus síntomas de ESCLEROSIS MULTIPLE MS con solo 6-7 inyecciones tres veces por semana Esclerosis Múltiple (MS) es una enfermedad neurodegenerativa que afecta aproximadamente a 240.000 norteamericanos (0,1 % de la población o 1 de cada 1.000 habitantes), teniendo una mujer el doble de probabilidad de padecer la enfermedad con respecto a un hombre (1) Los pacientes afectados se quejan de inestabilidad en el andar, perturbaciones visuales, fatiga, demencia, trastornos sexuales y de la vejiga, y síntomas de trastorno del tallo cerebral (disfagia, nistagmus, y temblor de intención). MS se caracteriza por un deterioro crónico (MS crónica-progresiva) o periodos de exacerbación con mejoras subsecuentes en la condición, conocida como MS recidivante-remitente. Ni la causa ni la patogénesis de MS se conoce de manera definitiva. Debido a este vacío de conocimiento científico, los investigadores y médicos por igual se han confundido para encontrar una cura eficaz o incluso algún alivio adecuado de los síntomas. Las opciones de tratamiento actuales se dirigen al alivio de síntomas individuales. Los corticoesteroides (ej., hormona adrenocorticotropica [ACTH]) normalmente son los más prescritos para el alivio de los ataques agudos de MS. Éstos tienen potentes propiedades anti-inflamatorias y pueden frenar el empeoramiento de los síntomas clínicos durante un ataque. La ACTH también se usa para aliviar la neuritis óptica aguda. Se disuade el uso de los corticoesteroides en el largo plazo porque ellos pueden inducir hipertensión, diabetes, y osteoporosis; destruyen tejidos conjuntivos; e inhiben la respuesta inmune natural del cuerpo (2) La línea principal de la ultima frontera en investigación sobre MS es la immunoterapia. La terapia médica para MS principalmente consiste en usar interferons (INFs). Desgraciadamente, éstos se han mostrado eficaces en sólo aproximadamente 30 % de los pacientes disminuyendo su proporción de recaídas o el desarrollo de nuevas lesiones y se les ha achacado el tener efectos colaterales (3-7). Mientras estos hallazgos dan respuestas a algunos pacientes de MS, muchos no responden a tales tratamientos, además que otros pacientes no pueden permitirse el lujo del gran gasto involucrado.
Historia de la utilización e Investigación del Veneno de AbejaLas abejas han sido apreciadas durante mucho tiempo para propósitos medicinales. Hipocrates, el padre de medicina, usó abejas pulverizadas y aguijones de abejas en sus prácticas médicas. De Carlomagno también se ha documentado, que se picaba a sí mismo con abejas (8) Sé pensado que las abejas tenían efectos beneficiosos en el dolor crónico, ayudaban a la digestión y podían restaurar humores vitales del cuerpo. Sin embargo, la investigación científica sobre picaduras de abeja no empezó hasta finales del siglo XIX. El médico austríaco Phillip Terc, notó que sus pacientes de reumatismo experimentaron resultados positivos con las picaduras de abeja (9) La utilización primaria de la terapia con veneno de abeja (BVT) en medicina alopatica ha sido orientada a contrarrestar la alergia a la picadura de abeja por medio de inyecciones de desensibilización. Para muchas personas, una picadura de abeja es solo una transitoria molestia dolorosa. Pero para el 0.5 –2.0 % de la población, una sola picadura puede activar una reacción alérgica extrema que afecta el sistema respiratorio. Esta respuesta es conocida como una reacción anafiláctica. Otras reacciones fisiológicas durante el choque anafiláctico incluyen disminución de la presión de la sangre, salpullidos superficiales, taquicardia, escalofríos y palidez generalizada. En casos más serios se acorta la respiración, se producen palpitaciones y constricción del corazón, síncope y es posible la muerte (10) ; para estas personas, la desensibilización de la alergia o immunoterapia al veneno debe darse bajo la vigilancia de un médico. La administración controlada de veneno de abeja de esta manera, puede desensibilizar el sistema inmune de la persona, gradualmente, a las reacciones nocivas que pueden ocurrir con el veneno de abeja y puede disminuir el riesgo de anafilaxis. BVT también se ha estudiado para otras condiciones incluso la artritis reumatoidea. Algunos informes publicados han mostrado que BVT es promisorio en esta enfermedad (11-15) BVT para tratar Esclerosis Múltiple BVT es un nuevo campo interesante de investigación para MS. Para determinar el efecto del veneno de abeja en MS se realizó un estudio privado sobre una muestra de pacientes con MS después de tener aprobación institucional supervisada a través del “Colegio Americano para el Avance de la Medicina” - American College for the Advancement of Medicine, Laguna Hills, California. Metodología Los participantes del estudio se buscaron por medio de anuncios en l Internet usando la página Web del organismo "Cuidados Médicos y Servicios de Rehabilitación" - Caring Medical and Rehabilitation Services (CMRS), S.C., Oak Park, Illinois, así como a través de notificaciones de la “Sociedad de Apiterapia Americana”- American Apitherapy Society Hillsboro, Ohio. También hubo pacientes enviados por la “Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple” - NationalMS Society, Chicago, Illinois, y también a través de comunicaciones verbales. Los solicitantes interesados telefonearon a la oficina de CMRS para una selección verbal inicial, luego se acordó una cita de 2 días para su incorporación. La incorporación se realizo en forma paulatina (es decir, a medida que los pacientes fueran elegibles) y incluyó sólo pacientes con Esclerosis Múltiple crónica -progresiva o con Esclerosis Múltiple reicidivante –remitente comprobada por imágenes de resonancia magnética (MRI), síntomas clínicos, y/o evaluación clínica de sus neurólogos o médicos tratantes. El estudio se realizó en CMRS y en la “Clínica de Medicina Natural Beulah Land” - Beulah Land Natural Medicine Clinic, en Thebes, Illinois. Exámenes inicialesEl primer día de exámenes consistió en una cita de 1-½ hora con un médico y una enfermera del personal. Durante esta reunión, se explicó al solicitante y su auxiliar acompañante el estudio y sus propósitos. La invalidez se graduó según la "Escala de Síntomas Significativos Relacionados" Related Observable Symptoms Scale - ROSS-, (ver la encuesta ROSS en el anexo 1 de este documento). Los participantes también llenaron una segunda encuesta contestando sobre sus deficiencias percibidos en su capacidad funcional, esta encuesta se comparó con otras encuestas subsecuentes. Todos los pacientes se valoraron inicialmente por el médico con la "Escala de Estado de Desempeño y Actividades de la Vida Diaria Karnofsky" - Karnofsky Performance Status Scale and activities of daily living (ADLs). Al final de la cita, los documentos legales de consentimiento fueron firmados por cada participante. Se hicieron pruebas para evaluar la respuesta alérgica de cada paciente al veneno de abeja. Cualquier candidato con una historia de alergia a la picadura de abeja fue omitido del estudio. Debido al riesgo de choque anafilactico, cada paciente recibió inicialmente sólo 0.025 cc de solución. Después de 30 minutos, si no se presentaba ninguna señal de reacción alérgica, se inyectaba otro 0.025 cc de solución. Si la respuesta del paciente continuaba siendo negativa para una reacción alérgica luego de estas dos inyecciones, se incorporaban los pacientes en el estudio. Los pacientes y sus ayudantes acompañantes eran entonces instruidos para que por si mismos se administraran las inyecciones de veneno, incluyendo sitios apropiados para las inyecciones, dosificación, y advertencias sobre las señales del desarrollo de una reacción alérgico. Se les dijo a los pacientes que escribieran un diario y llamaran a CMRS cada 2 semanas con un informe de actualización sobre su progreso. A cada paciente también se dio un botiquín con epinefrina para ser usada en caso de cualquier reacción adversa severa, como, respiración entrecortada, obstrucción del pecho, o leve sensación de pesadez de la cabeza, con el imperativo de llamar al telefono de emergencia o ir inmediatamente a la sección de urgencias del hospital. El siguiente día, a los pacientes incorporados, sus ayudantes acompañantes les aplicaron 0.1 cc de dosis de prueba de veneno de abeja y se observó de nuevo cualquier reacción adversa. Después de esta cita de 30-minutos, se enviaron los participantes a sus casas con un suministro de veneno y jeringas para 60 días. A todos los pacientes se les entregó una copia del documento "Protocolo del uso del Veneno de Abeja en Casa" y un diagrama con todos los sitios de inyección disponibles. (Nota: los diagramas y gráficos están disponible contactando a CMRS) Materiales Para eliminar la variabilidad excesiva, todo el veneno de abeja usado durante este estudio fue suministrado o de Champlain Valley Apiaries en Middleberrylos, Vermont, o de los apiarios de Mihaly Simics, con sede en Richmond, British Columbia, Canada. Cada participante se envió a casa con un frasco de 100 cc de solución de veneno de abeja, el cual debía ser refrigerado cuando no estaba en uso. A medida que lo solicitaban se enviaban nuevos frascos de veneno a los participantes al costo. Una picadura de abeja es aproximadamente equivalente a 0.05 cc de solución de veneno; esta se inyecta intradermicamente con una aguja hipodérmica calibre 25 Dosificación Cada sitio a inyectar se limpia con alcohol, luego se inyecta intradermicamente con el equivalente de una picadura de abeja, es decir 0.05 cc de solución de veneno de abeja. La dosis inicial era 1 inyección cada dos días durante 1 semana. Cada semana, la dosis se aumenta en una inyección adicional por sesión, hasta que los efectos clínicos positivos del veneno se estabilizan. Si una reacción superficial en forma de roncha (eritema) se desarrollaba y esta era más grande que un dólar de plata (moneda de 1000 pesos colombianos), los pacientes debían partir en dos la dosis de veneno. También se dijo a los pacientes que partieran en dos la dosis haciendo sesiones de inyecciones todos los días, si ellos notaban una disminución funcional significante en el día en que no se aplicaban veneno. Los participantes se mantuvieron en la dosis eficaz más pequeña de veneno de abeja durante el estudio. Seguimiento El seguimiento del objetivo de mejoría/inhabilidad se programó para hacerlo cada 3 meses en los dos sitios clínicos médicos, que están bajo la dirección del principal autor de este estudio. La encuesta ROSS, el cuestionario de seguimiento de Esclerosis Múltiple y los niveles de Karnofsky eran reunidos con una periodicidad trimestral. Además, se documentó cualquier conversación telefónica con pacientes en una hoja elaborada previamente, que incluía el nivel actual de la dosis de veneno de abeja, cambios en sintomatología y cualquier efecto adverso. La recolección de datos se terminó oficialmente una vez el paciente llegara a los 12 meses o abandonara el programa de estudio. Analisís Estadisticos Los registros de los pacientes se revisaron en la institución CMRS, luego los datos se grabaron en una hoja de calculo Excel por David Wester, un ayudante médico. Él también dirigió la entrevista con los participantes del estudio para llenar la encuesta de seguimiento de Esclerosis Múltiple. Se analizaron los datos estadísticamente usando una combinación de tests paramétricos y no parametricos. Esta combinación fue usada porque los datos contenían medidas ordinales y nominales. Se calcularon datos descriptivos de todos los participantes, incluyendo el número de participantes, valores medios y desviaciones estándar. Se compiló la información demográfica de una manera similar. La prueba no paramétrica de Friedman fue realizada para calcular la significancia de los resultados. Se hicieron comparaciones generales entre los datos de la terapia con veneno de abeja y los publicados de la terapia con interferon-b (HNF-b) usando información de publicaciones sobre INF.
ResultadosDemográficos Un total de 73 participantes se enrolaron entre el 27 de enero de 1997 y el 6 de julio de 1998. Diez participantes no se pudieron localizar posteriormente para los contactos telefónicos, debido a cambio de residencia, cambio de número de teléfono, o indisponibilidad. Doce pacientes adicionales sólo participaron en la primera sesión de 2 días sin ningún tratamiento posterior. Ellos no continuaron en el programa porque o no pudieran soportar el dolor de las inyecciones o ellos o sus ayudantes acompañantes eran incapaces de suministrarlas. Estos veintidós pacientes se retiraron del estudio, dejando así datos de 51 participantes para el análisis estadístico. La información demográfica sobre estos 51 sujetos es como sigue: · MS recidivante-remitente 14 %, MS crónica-progresiva 86 % · Hombres 29.4 %, mujeres 70.5 % · Edad promedio 48.4 · Duración media desde el diagnóstico, 10.1 años. Se categorizaron los resultados en los grupos siguientes: dramático; bueno; mínimo; ninguno; y negativo (Ver Tabla 1). El gran resumen del análisis mostró que más de 68 % mostró algún tipo de efecto positivo, con 58 % que demuestra una mejora notable. Tabla 1. Resumen de los resultados del estudio con Veneno de Abejas
· Después de 1 año con inyecciones de veneno de abejas 68.6 % de los participantes mostraron mejoría. · N = numero de los participantes. Encuesta de Seguimiento En la entrevista inicial, los pacientes se midieron a sí mismos en un promedio de 60.7 % de inhabilidad debido a las señales y síntomas de Esclerosis Múltiple. En categorías individuales, los porcentajes de deterioro inicial eran como sigue:
Se definió deterioro como el porcentaje de déficit experimentado por cada paciente en las varias categorías comparándolas con una persona con salud perfecta. La misma encuesta de seguimiento fue respondida por cada participante del estudio al finalizar la investigación. Las mejoras percibidas en el deterioro fueron medidas a los 3, 6, y 12 meses. En 12 meses los porcentajes de mejoras percibidas son como sigue:
La mejora percibida global en el deterioro para todos los trimestres se muestra por intervalos en Figura 1.
Figura 1: Porcentaje global de mejoría en los pacientes. La terapia con Veneno de Abejas produjo una mejoría sostenida en la reducción general del deterioro causado por Esclerosis Múltiple al finalizar un periodo de 12 meses. El mayor grado de deterioro inicialmente estaba en los sintomas de equilibrio, coordinación, fatiga, y resistencia. La fuerza muscular y el control de vejiga también eran áreas sintomas importantes de deterioro. Menor dañó estaba en las funciones mentales como concentración, memoria y estado de animo; así como la visión, por lo que estas áreas mostraron el menor cambio de mejoría. Las mejoras iniciales eran muy notables con respecto a la fatiga y paciencia, estado de animo, entumecimiento, y coordinación. Sin embargo, al transcurrir un periodo más largo de tiempo, las mejoras más dramáticas se notaron en fatiga, paciencia, equilibre, control de vejiga, y coordinación. De nuevo, las áreas que muestran beneficio mínimo del veneno parecían ser aquéllas que tenían inicialmente el menor dañó. Estas incluían visión, así como las funciones mentales de memoria, concentración, y estado de animo. Los pacientes se midieron a sí mismos con un máximo promedio de 36 % para la mejoría global para los 12 meses. (Ver figura 1). Las actividades de la vida diaria (ADLs) también fueron evaluadas trimestralmente por un fisiatra (el autor principal) en una escala de 0 a 7, como es práctica común en la medicina física y de rehabilitación, con 0 se califica a un paciente totalmente dependiente y con 7 a un paciente totalmente independiente. Mientras los pacientes estuvieron en terapia de veneno de abeja todas menos una de las categorías ADLs aumentó significativamente, como se nota en la Tabla 2. La habilidad para caminar fue la ADL con el más gran beneficio, mientras la movilidad de la silla de ruedas fue la que menos mejoró.
La Escala de Estado de Desempeño Karnofsky proporciona una valoración general de invalidez, con valuaciones desde 0 que corresponde a un paciente muerto a 100 que corresponde a un paciente normal. Los promedios iniciales estaban en 50.0 (paciente que exige una ayuda considerable para su cuidado) y con las mejoras sostenidas el grupo llegó luego de 12 meses a un nivel de 65.0 (paciente que no puede trabajar y necesita de un poco de ayuda para su cuidado). La medición de la mejoría después del periodo de 1 año tuvo significancia estadística (P <0.0005) usando la prueba estadística de Friedman para datos no parametricos.
Casos de Estudio C.S. recupera su funcionalidadC.S. es una mujer de 32 años que empezó notando entumecimiento intermitente y dificultad al caminar a comienzos de 1994. Las imágenes de resonancia magnética (MRIs) en ese momento mostraron lesiones múltiples en su cerebro y su médula espinal, llevando a un diagnóstico formal de Esclerosis Múltiple (MS) en julio de ese año. Desde ese día ella ha tenido síntomas lentamente progresivos, necesitando varios ciclos de tratamiento de esteroides y otras drogas immunosupresoras para luchar contra una exacerbación más agresiva. Al final de julio de 1997 de julio, ella tenía una exacerbación terrible que le exigió usar silla de ruedas y también quedó sin poder controlar su vejiga e intestinos, y necesitando por esto usar pañales. Se le aplicaron drogas immunosupresoras fuertes sin obtener ningún alivio. Debido a la ineficacia de la medicina tradicional para controlar su Esclerosis Múltiple, C.S. empezó a investigar otras opciones de tratamiento vía Internet El 4 de agosto de 1997 ella se incorpora al estudio de la Terapia con Veneno de Abeja. En la encuesta ROSS inicial (vea la encuesta ROSS en el anexo 1), ella valora la fuerza muscular en sus piernas como 0, el equilibrio, la coordinación, el control de vejiga, y el entumecimiento los valoró como muy intensos. La paciencia, los espasmos, y el control del intestino también estaban afectados. Ella comenzó el usó de silla de ruedas y se paralizó virtualmente de la cintura para abajo. C.S. empezó con el equivalente de la picadura de dos abejas cada dos días. Luego de 2 semanas de empezar la terapia ella empezó a tener algún control sobre su vejiga y su intestino. A las 4 semanas, ella pudo apoyarse en sus pies por si misma y empezó a caminar con un caminador. A las 6 semanas, ella no necesitó mas de los pañales porque había recobrado el control sobre el intestino y la vejiga. A las 8 semanas, después de empezar la terapia de veneno de abeja (BVT), ella pudo caminar totalmente independientemente. Ella continúa beneficiando de inyecciones de veneno de abeja utilizando el equivalente de 8 picaduras de abejas cada dos días J.B. recobra su energía y su estado de animo positivo J.B. es un juez de sexo masculino de 57 años a quien le fue diagnosticado neuritis retrobulbar aguda a la edad de 40 debido a su dificultad al tener visión con manchas. Durante los siguientes 14 años, él tuvo ratos intermitentes con debilidad muscular y fatiga. Sus síntomas progresaron para incluir en 1994 gota intermitente en su pie izquierdo y debilidad de la pierna izquierda. Su MRI mostró placas múltiples localizados en su tallo cerebral principalmente, llevando a un diagnóstico de MS crónica-progresiva. Se inicio tratamiento con altas dosis de methotrexate sin proporcionarle ningún alivio. Debido a los síntomas continuados de MS crónica-progresiva, J.B. decidió buscar otras opciones de tratamiento. El 4 de abril de 1997, se incorporó en el programa de inyecciones de veneno de abeja intradermico. En la encuesta inicial ROSS sobre MS él calificó su resistencia, su control de intestino y de su vejiga, la fatiga, y los espasmos como muy intensos. Él también sufría al caminar cualquier distancia debido a la gota en su pie izquierdo y la debilidad. Al poco tiempo de empezar el BVT, J.B. sintió que su energía aumentaba. Pudo escuchar mejor en el tribunal donde se desempeñaba como juez, ya no se sentía agotado todo el tiempo completamente, y incluso tenía energía para hacer trabajo de computador por las tardes. Sus colegas también notaron que él tenía más "chispa" y que volvía a ser el que era antes. Él pudo caminar dos cuadras hasta la tienda, hacer compras sin un cesto y volver al tribunal de justicia sin tener las molestias de la gota en su pie. Otra mejora fue que pudo segar completamente su césped de una sola vez, en lugar de cortarlo por intervalos de 5 en 5 dias como antes. En la encuesta de seguimiento efectuada a los 3 meses, J.B. reportó que él podía darse cuenta de la necesidad de orinar, asignándose 35 % en mejora del control de la vejiga. La ausencia de estreñimiento le llevó a anotarse un 60 % de mejora del control del intestino. Al finalizar los 12 meses, J.B. estaba inyectándose el equivalente de 10 picaduras de abeja diariamente Encuesta de "Escala de Síntomas Significativos Relacionados" La encuesta ROSS consiste en una escala diseñada por el autor principal para que los pacientes se evalúen a sí mismos en los diferentes componentes de invalidez producidos por MS (Vea la encuesta ROSS en el anexo1). Las clasificaciones jerárquicas están en una escala ordinal que mide la habilidad en la categoría como sigue:
La medida total es representada sumando las respuestas de los quince aspectos del cuestionario (el puntaje máximo es 75). Las evaluaciones iniciales en este estudio promediaron 36.1 y firmemente mejoraron a 48.6 al finalizar el periodo de 12 meses. Los resultados fueron estadísticamente significativos (P <0.0005) usando la prueba estadística no parametrica de Friedman En categorías específicas los participantes del estudio de veneno de abeja mejoraron durante el transcurso del año como sigue:
Las mejoras más dramáticas en los primeros 3 meses estuvieron en fatiga, paciencia, y control del intestino. A finales de los 12 meses, las mejoras en fatiga eran todavía las más grandes. El equilibrio era la segunda más grande área de mejora, seguida por paciencia, coordinación, y control del intestino. Salvo la memoria, entumecimiento, visión, concentración, estado de animo y función sexual, todos los hallazgos eran estadísticamente significativos (P <0.021 o menos) usando la prueba estadística de Friedman. DiscusiónEste estudio no sólo exploró tratamientos para MS recidivante-remitente sino también para MS crónica-progresiva. Debido a la naturaleza de exacerbación y remisiones espontáneas en MS recidivante-remitente, es difícil determinar si el agente terapéutico que está a prueba es responsable de los cambios en la invalidez. Las mejoras que se observan pueden ser causadas por una etapa recidiva o una remisión, o asociarlas con el agente farmacológico a prueba. En contraste, la investigación realizada en MS crónica-progresiva se afecta menos por a variabilidad inherente dentro de la MS recidivante-remitente, y se pueden atribuir los resultados claramente a la intervención del agente a prueba. Como el 86 % de los participantes del estudio tenía Esclerosis Múltiple Crónico-Progresiva, es probable que los hallazgos positivos dentro de este estudio fueron debidos a la terapia con veneno de abejas. Los efectos iniciales del BVT fueron reactivar la energía y prevenir la fatiga. Sin embargo los efectos en el equilibrio, coordinación, fuerza muscular, y control de vejiga, tardaron un tiempo más largo en hacerse evidente. Se encontraron las áreas más dramáticas de mejora dentro de las áreas mas severamente deterioradas al inicio del estudio. Por ejemplo, la fatiga y paciencia estaban entre las quejas iniciales más severas, pero también fueron las áreas de mayor mejora funcional. Pueden hacerse observaciones similares sobre el equilibrio, control de vejiga, y deterioro de la coordinación. La función mental parece ser conjuntamente la menos afectada por MS y la menos modificada por el tratamiento. Quizás los resultados más significantes estudiados fueron las mejoras mostradas en el área de ADLs. BVT mostró significancia estadística mejorando el caminar, subir escaleras, subir a un automovil, subir a la cama, ir al baño, pasar a la bañera, control de vejiga y control del intestino. Es probable que esta mejora en las actividades prácticas que una persona necesita para funcionar en la vida explique el por qué las personas con Esclerosis Múltiple están dispuestas a soporten el dolor de inyecciones con BVT. Uno puede postular que el veneno de abeja puede inducir una respuesta sistémica en el cuerpo que causa moduladores anti-inflamatorios para ser movilizados a través del mismo. Otra posibilidad es que el propio veneno de abeja contenga una substancia que tiene un efecto directo sobre la Esclerosis Múltiple. El veneno de abeja es una combinación de muchos componentes potencialmente útiles. Se han usado procedimientos analíticos bioquímicos modernos para identificar 18 componentes diferentes de veneno de abeja (8). Los mayores constituyentes de veneno de abeja incluyen los siguientes: · enzimas (fosfolipasa A2, Hialuronidasa, fosfatasa ácida) · peptidos (apamina, melitina, MCD o factor degranulador de los mastocitos, secarpin, tertiapin, adolapin) · productos biogeneticos (histamina) · aminos (dopamina, norepinefrina, leukotrienes). Los efectos de los componentes básicos de terapia de BVT son numerosos: · Fosfolipasa A2 es una enzima que tiene actividad radioprotectora, mastocitolitica, liberador de histamina, baja la tensión sanguínea y tiene propiedades antígenos. · Hialuronidasa es una enzima que selectivamente ataca tejidos polímeros ácido hialuronicos. Las actividades fisiológicas y farmacologicas de esta sustancia son numerosas. Tiene propiedades anafilacticas, antigenas, respuesta inmunologica, y propiedades de aumento de permeabilidad del tejido-cobertor. · La Apamina es un polipeptido que consiste en 18 aminoácidos y tiene propiedades antigenas y anti-inflamatorias. · La Melitina es un polipeptido que consiste en 26 aminoácidos y representa 40-60 % del veneno de abeja. Se ha especificado para la melitina actividades farmacológicas y fisiológicas como antibacteriales, antifungales, inhibidor del sistema nervioso central, liberador de histamina, mastocitocicas, radioprotectoras, aumenta la permeabilidad vascular y anti-inflamatoria. Actualmente es uno de los agentes anti-inflamatorios más potentes conocido y puede ser útil tratando artritis y reuma (16) En la fecha, la explicación para los efectos beneficiosos de BVT en casos médicos, como MS, es todavía desconocida y está más allá del alcance de este estudio. Efectos secundarios Se han recibido informes sobre efectos secundarios durante la participación en el estudio. Normalmente se reporta el sentir comezón local y sentir una quemadura en el lugar de la inyección simultáneamente con el dolor de la inyección. Un paciente experimentó una reacción muy cercana a un choque anafilactico durante su segundo mes de participación, pero decidió reasumir la administración del veneno en una dosis más pequeña porque él valoró los resultados positivos que estaba experimentando. Este paciente particular fue picado por una avispa el mismo día que el veneno de abeja le fue suministrado. Algunos participantes dejaron el estudio muy temprano porque ellos consideraron que el beneficio potencial no compensaba el dolor de múltiples inyecciones diarias. Comparación de INF-b con BVT INF-b se ha probado principalmente en pacientes con MS recidivante-remitente, y tiene una eficacia informada de aproximadamente 30 % en la reducción de la exacerbación. La administración de interferons está en dosis de una cada dos días (Betaseron) o en dosis bajo un programa semanal (Avonex). Los efectos secundarios para ambas drogas son mínimos, siendo las reacciones superficiales locales el efecto adverso más prevaleciente. Los costos para las drogas mencionadas son aproximadamente de US $10.000 por año y este costo normalmente no es cubierto por los seguros médicos. Sin embargo, ninguno de los interferones ha sido aceptado todavía para ser usado en MS crónica-progresiva. El mecanismo de acción de INF-b en MS todavía no ha sido probado y no hay ninguna indicación clara para discontinuar esta medicación. El estudio con BVT se realizó en una mayoría de pacientes con MS crónica-progresiva, pero también incluyó algunos con MS recidivante-remitente. Cincuenta y ocho % de los pacientes informaron una mejora significante con BVT, mientras el sesenta y ocho % global mostró alguna mejora. Debe administrarse el veneno diariamente o cada dos días y puede producir potencialmente una reacción anafilactica. El costo del veneno es aproximadamente US $150 por frasco (NT frasco con 100 cc de solución donde 0.05 cc de solución es equivalente a una picadura de 1 abeja/ y donde el frasco de 100 cc equivale a 2.000 picaduras de abeja) que puede durar de 1 a 3 meses, dependiendo de la frecuencia y la dosis de administración. Esto significa un costo anual debajo de US $2,000, una economías significantes para pacientes que no pueden permitirse el lujo de comprar interferons. ProblemasLos datos pueden haber sido adversamente afectado teniendo dos fuentes de veneno de abeja. Cuando el proveedor de veneno de abeja original detuvo la producción del producto no se considero problema en su momento. No hay ninguna norma de industria para la recolección de veneno de abeja, y el procedimiento para la recolección probablemente varia entre las localidades. La diversidad geográfica entre ambos apiarios también podría llevar a diferencias en los productos de veneno de cada localidad. Es muy probable que la composición del veneno también sea diferente según el proveedor porque las abejas recolectan polen de la flora propia más cercana, El diseño de esta investigación podría ser mejorado manteniendo controles más firmes. Idealmente todas las inyecciones deben administrarse en una clínica por personal especializado, anotando en la historia de cada paciente la dosificación y los lugares donde se coloca la inyección. Esto también permitiría observar con mayor regularidad los síntomas de cada paciente y habría mas oportunidades para hacer medidas mas objetivas en una forma continua (fuerza, reflejos, ADLs, etc.). Deben establecerse pruebas de imágenes de resonancia magnéticas antes de la admisión, y repetirlas cada 6 meses, para detectar cualquier disminución en las lesiones cerebrales o de la médula espinal. La investigación también carece de algún placebo. Esto es imposible para veneno de abeja porque la inyección produce un efecto bastante dramático en la piel que se pone roja y con picazón. Las consecuencias de la omisión del placebo en este estudio son múltiples. La investigación preliminar fue diseñada para determinar si BVT es eficaz. De los datos presentados, esta pregunta debe contestarse con un resonante "sí"!. Sin embargo, surgen muchas preguntas adicionales. ¿Hay diferencia por ejemplo, entre picar con abejas vivas y usar el extracto de veneno de abeja inyectado intradermicamente? ¿Hay un efecto placebo inherente en el estudio? ¿Cómo afectan la situación geográfica y la variación estacional la composición de veneno de abeja? ¿Cuál es la duración ideal de la terapia? ¿Puede discontinuar una persona las picaduras después de un cierto periodo sin que haya un retorno a su condición anterior? ¿Cuál es el mecanismo de acción del veneno de abeja sobre los síntomas de MS? Éstos y muchas otras preguntas son guías para continuar la investigación. Resumen y ConclusionesLa Esclerosis Múltiple desde su ataque inicial, puede progresar de ser meramente una molestia a volverse una enfermedad severamente debilitante en sus fases tardías. Poco se entiende sobre su causalidad, etiología, y la progresión bioquímica dentro del cuerpo. Nuevas hipótesis continúan proliferando, implicando células - T CD4 , interleukins, y susceptibilidad viral; todavía, ninguna ha sido probada. Antes de lograr un progreso sustancial en la investigación sobre Esclerosis Múltiple, los científicos deben identificar la etiología específica de esta enfermedad. Esto permitiría al campo médico especificar la farmacoterapia para la etiología específica de la enfermedad. Hasta que no se logre esto, los tratamientos siguen siendo meramente conjeturas. Según los resultados de este estudio, las inyecciones terapéuticas de veneno de abejas en los pacientes con Esclerosis Múltiple son eficaces, disminuyendo la debilidad funcional causada por la enfermedad en los pacientes. La encuesta ROSS, analizada estadísticamente usando el test no parametrico de Friedman, mostró mejoras significativas en equilibrio, coordinación, control de vejiga e intestino, fuerza muscular de extremidades inferiores y superiores, fatiga, paciencia, espasmos y entumecimiento luego de transcurridos los 12 meses de esta investigación utilizando inyecciones de veneno de abejas. Todavía más importante es que estas mejoras sintomáticas llevaron a mejorar las ADLs. Estadísticamente se vieron mejoras significantes en caminar, subir escaleras, subir a un automovil, subir a la cama, Ir al baño, pasar a la bañera, y acomodarse en la cama. La Escala de Estado de Desempeño y Actividades de la Vida Diaria Karnofsky mejoró de una cuenta inicial de 50 a 65, indicando que las personas con MS en este estudio progresaron de necesitar una cantidad considerable de ayuda para el cuidado de sí mismos a necesitar una cantidad mínima de ayuda. Mas del 68 % de los pacientes participantes del estudio experimentaron algún tipo de efecto positivo producido por el veneno, quedando claro que la Terapia con Veneno de Abejas es un camino terapéutico prometedor para investigaciones posteriores sobre Esclerosis Múltiple. Las investigaciones posteriores necesitan ser realizadas con controles más estrictos en la recolección de los datos, antes de aceptar sin ninguna duda, que la terapia con veneno de Abejas es una respuesta para los pacientes con Esclerosis Múltiple, también está claro que deben realizarse estudios más profundos sobre el propio veneno para determinar el mecanismo de acción del veneno sobre la esclerosis Múltiple, para poder dirigir más investigaciones y opciones terapéuticas.
Reconocimientos Este estudio fue realizado bajo la supervisión del "Colegio Americano para el Avance de la Medicina" - American College for the Advancement in Medicine, Laguna Hills, California. El estudio fue concebido principalmente por Ross A. Hauser, M.D. El primer frasco de veneno de la abeja para los primeros veinte pacientes fue donada por Charles Mrav (apicultor) de Middlebury, Vermont. Los pacientes compraron la parte restante del veneno de abejas. Este fue proporcionado por los Servicios Apitronic de Richmond, Columbia Británica, Canadá. Referencias1. Halbreich, U. MS:
A Neuropsychiatric Disorder. Washington, DC: American Psychiatric Press,
1993. Ross A. Hauser, M.D., es el director médico de "Servicios de Cuidados Médicos y Rehabilitación" - Caring Medical and Rehabilitation services, SC-, Oak Park, Illinois, y de "Clínica de Medicina Natural Beulah Land" - Beulah Land Natural Medicine Clinic, Thebes, Illinois. Marylou Daguio, R.N es una enfermera en las dos instituciones anteriores. . David Wester, P.A., es un estudiante graduado en Midwestern, University, Downer's Grove, Illinois. Marion Hauser, M.S., R.D., es el director clínico en las mismas instituciones a las que el Dr. Hauser esta asociado. Ana Kirchman, R.N., es una enfermera en las dos instituciones. Catherine Skinkis, M.A., es a asistente médico en las dos instituciones. Para pedir reimpresiones de este artículo, escriba a o llame: Karen Ballen, ALTERNATIVE & COMPLEMENTARY THERAPIES Mary Ana Liebert, Inc., 2 Madison Avenue, Larchmont. NY 10538-1962, (914) 834-3100.
APITERAPIA DE LA ESCLEROSIS MULTIPLE La ESCLEROSIS MULTIPLE es una enfermedad neuro-inmunologica muy compleja. Las posibles causas: infecciones del sistema nervioso con algún virus como los virus de los herpes; predisposición genética; factores auto-inmunes; intoxicación con toxinas del propio intestino, depresión. Los síntomas varían de persona a persona según su fortaleza individual, la habilidad psicológica de resistir la depresión, el tiempo transcurrido y la intensidad de la enfermedad etc., Las metas principales de la APITERAPIA en el tratamiento de ESCLEROSIS MULTIPLE son: ·
mejorar la calidad de las reacciones inmunes del cuerpo Así como en muchas otras enfermedades, TODOS los productos de la abeja deben usarse para detener la evolución o incluso aliviar o curar esta condición crónica. Los científicos del mundo entero han descubierto que los productos de la abeja tienen más de 100 efectos farmacológicamente útiles. El solo propóleo tiene más de 60 efectos farmacológicamente demostrados. (ver : Stangaciu Stefan,1997 : “A guide to the composition and properties of propolis”). El POLEN mejora las funciones del hígado, da más fuerza al corazón, da TODOS los aminoácidos necesarios al sistema nervioso. Debe tomarse como extracto de polen, como pan de abejas o mezclado con miel en una proporción 1:1 o 1:2. Primero semana después de las comidas, segunda semana antes de las comidas y empezando la tercera semana entre las comidas. Se ha demostrado que el VENENO de ABEJAS ayuda mucho a los pacientes que tienen ESCLEROSIS MULTIPLE. Disminuye las reacciones inflamatorias en las áreas afectadas, mejora la circulación de la sangre en el sistema nervioso y en el cuerpo entero. El veneno de abeja también aumenta la producción natural de cortisol en las glándulas suprarrenales, da más energía y vitalidad. El uso de veneno de abeja para ESCLEROSIS MULTIPLE es muy complejo y requiere del terapeuta muchos conocimientos. El autor de este artículo cree que sólo los doctores médicos y/o doctores naturistas pueden usar la terapia de veneno de abejas después de los cursos apropiados. Los apicultores no deben usar la picadura de abejas si ellos no están trabajando bajo la protección profesional de un doctor (terapeuta) especializado en Apiterapia. (Para mayores detalles, asóciese a la American Apitherapy Society la cual tiene mucha experiencia sobre ESCLEROSIS MULTIPLE. Escriba o llame a “A.A.S., Linda Day, Office Coordinator, 5370 Carmel Road, Hillsboro, OH 45133, Tel: 937-466-9214 Fax: 937-466-9215.”) La MIEL da la energía para mejorar el cuerpo entero, limpia el tubo digestivo, suavemente estimula el sistema inmune, cura las heridas superficiales y relaja los músculos demasiado contraídos. La dosificación puede ser (sino tiene diabetes) de 50-60 gramos un día, antes de las comidas, en agua o idealmente en un té de hierbas. Las mejores mieles para este propósito son: miel de mielada o ligamasa, miel multiflora o miel de tilo. El PROPOLEO es en el ámbito mundial conocido como excelente inmuno-modulador-demodulador. Estimula la actividad del timo, tiene propiedades anti-virales, anti-inflamatorias, regeneradoras y anti-tóxicas; fortalece muy bien las membranas celulares del cuerpo y lucha contra los radicales libres. Puede usarse propóleo crudo (5-7 gramos por día) o tintura al 20-30% (10-20 gotas, tres veces por día) entre las comidas, en un té de hierbas. Eventualmente puede agregar 2-3 gramos de miel no calentada, no procesada y no filtrada. Se ha demostrado que la JALEA REAL mejora la calidad de la regeneración celular, para así luchar contra las enfermedades auto-inmunes, para aumentar la longevidad. Es la comida perfecta de la Madre Naturaleza, siendo responsable de la perfecta evolución de las abejas melíferas en los últimos 600.000 años… La mejor jalea real es, por supuesto, la jalea real fresca tomada directamente de una celda real, pero las otras presentaciones farmacéuticamente también son buenas. Tome 100-600 mg. Al día según su condición, en dos - tres dosis, 30 minutos antes de las comidas. Además de la APITERAPIA, los pacientes deben: ·
comer sólo comida fácil de digerir (es decir en las mañanas,
jugos de fruta + la miel + una yema de huevo cruda o tres-cinco huevos
de codorniz crudos. A mediodía, fruta + verduras + pan. Tardes, sopa
de verduras, yoghurt, leche de mantequilla, pescado, hierbas marinas,
aceite de girasol etc.;
Dr. Stefan Stângaciu, M.D., L.Ac. apither@gmb.ro
BIBLIOGRAFIA SELECCIONADA1.
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Bee Informed- the Journal of the American Apitherapy Society. (***) = article present in the author’s del autor.
Dr. Stefan STANGACIU, E-mail: apither@gmb.ro + drstangaciu@apitherapy.com http://www.sci.fi/~apither Traducción y redacción Ing. Alfonso Franky polenyreinas@yahoo.com EL MAS GRANDE ERROR ES UTILIZAR EL VENENO DE ABEJAS INMEDIATAMENTE SIN HABER PREPARADO EL CUERPO No se puede dar una cifra de cuanto tiempo debe durar esta preparación, pero no va a ser mas de 6 meses, a menos que el paciente tenga grandes contraindicaciones para el uso del veneno. Los detalles sobre las contraindicaciones se pueden consultar en www.apitherapy.com ANTES DE UTILIZAR EL VENENO DE ABEJAS HAY QUE ABANDONAR LENTAMENTE LAS DROGAS QUIMICAS MIENTRAS SE VA UTILIZANDO PAULATINAMENTE LOS TRATAMIENTOS NATURALES Un buen practicante especializado en terapias naturales puede, en la mayoría de los casos, hacer una desintoxicación y una mejora de las funciones del cuerpo en 2-3 meses usando terapias alternativas como fitoterapia, aromaterapia, dietas, Ayurveda, acupresión etc. UN REAL ESFUERZO SE DEBE HACER PORQUE LA FORMA DE ATACAR EL PROBLEMA ES HOLISTICAMENTE VIENDO EL CUERPO INTEGRAMENTE Y UTILIZANDO TODAS LAS DISCIPLINAS CURATIVAS HOLISTICAS SIMULTANEAMENTE, NO SOLO UN ENFOQUE DE APITERAPIA SINO AYURVEDA, ACUPUNTURA, ACUPRESION, YOGA, HOMEOPATÍA, FITOTERAPIA, AROMATERAPIA, ETC. Una vez el cuerpo se ha desintoxicado y el flujo de general sanguíneo y nervioso, el funcionamiento de sistema endocrino y inmune se ha mejorado, el tratamiento con veneno de abejas se puede empezar MUY DESPACIO, paso a paso. NO SE TRATA DE HACER ARREGLOS LOCALES SINO QUE NORMALMENTE SI ALGO ANDA MAL CASI TODOS LOS ORGANOS NECESITAN TRATAMIENTO. POR ESTO SE DEBE PENSAR EN NUTRIR Y MEJORAR TODOS LOS ORGANOS AL MISMO TIEMPO CON LOS PRODUCTOS NATURALES ADECUADOS Es muy difícil dar
un consejo genérico sobre como abandonar paulatinamente las drogas químicas
aumentando gradualmente el consumo de medicinas naturales. Después de todo,
reconstruir su propio sistema endocrino, nervioso, cardiovascular, respiratorio,
digestivo y renal antes de empezar la terapia con veneno de abejas es
la actividad más sabia que se puede hacer. EL VENENO DE ABEJAS ES AL FIN Y AL CABO VENENO, NO ES UN REGENERADOR POR SI MISMO DE NADA, NO OPERA COMO FACTOR ANABOLIZANTE, ES UN FACTOR CATALITICO QUE ACTIVA LAS PARTES QUE ESTAN DEJANDO DE FUNCIONAR ADECUADAMENTE LAS PERSONAS QUE HAN CONSUMIDO CORTISONA POR MUCHOS AÑOS PRACTICAMENTE HAN ELIMINADO LA POSIBILIDAD DE QUE EL CUERPO GENERE NATURALMENTE POR SI MISMO LA CORTISONA. IGUALMENTE OTROS MEDICAMENTOS QUIMICOS LO HAN HECHO CON OTRAS FUNCIONES DEL CUERPO Desgraciadamente yo conozco y/o he oído de muchos terapeutas de veneno de abeja de varios países que comienzan esta terapia demasiado pronto, sin ninguna preparación del paciente... El resultado, en la mayoría de los casos, es un cumulo de reacciones adversas, que asustan al paciente y le hacen dudar sobre la eficacia de esta terapia. Una persona asustada por estas reacciones adversas (normalmente reacciones sin mayor importancia pero que impresionan al principio: hinchazón, fiebre, escalofríos, presión de sangre baja, etc., etc.) es una persona que en el 90% de los casos hará propaganda negativa sobre este método. Muchas veces, los pacientes asustados llaman a los médicos familiares solicitando ayude, dando lugar a ser catalogados los terapeutas del veneno de abejas como curanderos improvisados y otras cosas mas... Empezar MUY DESPACIO significa que en la primera sesión se hace bajo protección medica un test de alergia y que en las siguientes 10 sesiones el tiempo que se deja cada aguijón es máximo 5 segundos (un aguijón libera el 90% de su contenido en el primer minuto) Cuando nosotros tratamos un paciente demasiado pronto con terapia de veneno de abeja (inmediatamente significa en la primera semana por ejemplo) nosotros estamos actuando como una persona que entra montando un elefante en una tienda de porcelana China...
El
uso de otras Drogas Yo también tengo MS y en mi opinión, usando Interferon simultáneamente con veneno de abejas se anula el propósito del Veneno de la Abeja porque los dos se contraponen. Se sugiere que mientras se esté con BVT discontinuar otras medicaciones. Eso da una mejor oportunidad al veneno de abeja de estabilizar el sistema inmune. Los Interferons deprimirán el sistema inmune. Dianne-NY magjr@frontiernet.net, En el estudio de ALTERNATIVE & COMPLEMENTARY THERAPIES – Febrero 2001 publicaron un extenso artículo sobre la terapia con veneno de abeja para la Esclerosis Múltiple. Para este estudio los Servicios Apitronic donaron $4,000. dólares correspondientes al valor de la solución de veneno VeneX-20 para apoyar este estudio y a la comunidad que padece de la Esclerosis Múltiple. Los autores compararon la efectividad del costo de interferon (Avonex y Betaseron) con veneno de la abeja inyectable en una base del costo anual. La terapia de Interferon costaría $10,000 y la de veneno de abeja $2,000 USD *. * En la práctica, a una persona de 50 kg (110 lb) le costaría con veneno de abejas $750 USD y a una de 100 kg (220lb) $1,500.00 USD. Las vitaminas y suplementos serian un costo extra. ====================== Yo he ayudado a varias personas con MS con picaduras de abeja y otros productos de la colmena para aliviar sus síntomas de MS. En mi entendiendo una persona con MS que escoge usar abejas la hace buscando un método de tratamiento alternativo implicando esto no usar ningún otro régimen de drogas sintéticas mientras se esté haciendo picar de las abejas. Esto significa que la persona no debe tomar, o usar, Copaxone, Beta-seron, o Avonex mientras utilice picaduras de abeja. En mi experiencia, una persona con MS debe dejar de usar las drogas ABC (Avonex, Beta-seron y Copaxone) antes de empezar las picaduras de la abeja. Si intenta utilizar las dos al mismo tiempo, se cancelan básicamente entre sí, significando que el veneno de abeja será ineficaz. En mi experiencia, yo he visto que el veneno de abeja se torna eficaz a la cuarta o quinta sesión, y a veces más rápidamente. Una persona con MS que yo ayudé tenia pies cianóticos (azul) por la falta de circulación de sangre. En el primer día con veneno de abejas, se aplicaron seis picaduras a la parte superior de su pie derecho. A los 15 minutos, había seis, muy notables círculos rosas, que significaban que se estaba fortaleciendo la circulación en este muy corto periodo de tiempo. La mujer que había estado en una silla de ruedas durante 13 años, dijo que podía sentir el calor moderado de la creciente circulación de la sangre. Esta mujer no había caminado en 13 años. Seis meses después, ella caminó algunos pasos en la casa de sus padres (ella se aplicaba 30 abejas tres veces por semana). Cuando ella empezó el tratamiento con picaduras de abejas suprimió todas las otras medicaciones. Al mismo tiempo que se inicia el tratamiento con picaduras de abejas también se debe empezar a consumir polen y cápsulas de propóleo todos los días (por lo menos 50 gramos de ambos cada día), Vitamina C (por lo menos 2 gramos por día), Vitamina B2, B6 y B12 y miel cruda comprada directamente a un apicultor (no pasteurizada). The Rev. Father Lawrence
W. Thompson alacat@i-1.net
Para documentar los efectos del tratamiento con veneno en la esclerosis múltiple se diseño la Escala de Síntomas Significativos Relacionados en la Esclerosis Múltiple. Es importante motivar al paciente para que llene lo mejor posible la forma como se siente al inicio del tratamiento antes de la primera inyección de veneno. Igualmente es importante que se llene con la mayor exactitud los meses siguientes (3,6,9,12)
Puntuación Total: _________________ (El máximo para hombres es 75. Para mujeres es 70)
Los siguientes puntos
son puntos especiales que se han utilizado por muchos años para aliviar
muchas enfermedades.
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